幾乎沒有隔離管控措施美國今冬面臨流行病“三重”難

2022-11-07 08:36:29 來源：科技日報

兩年多來，封閉的學校和辦公室、社交距離和戴口罩讓美國人從流感和大多數(shù)其他呼吸道感染中得到了“喘息”之機。然而，今年冬天可能會有所不同。由于幾乎沒有隔離管控措施，美國的旅行和社交活動正如火如荼地進行著。

多家外媒報道稱，今年冬天，美國很可能面臨“三重疫情”的情況，新冠、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)感染的數(shù)量將同時激增。

波士頓兒童醫(yī)院流行病學家和首席創(chuàng)新官約翰·布朗斯坦博士說：“醫(yī)護人員短缺、床位容量不足和不斷傳播的病毒性疾病的結(jié)合，構(gòu)成了一場不幸的‘風暴’，我們現(xiàn)在看到美國到處都在發(fā)生著這一切。”

福瑞德·哈金森癌癥研究中心傳染病專家、西雅圖兒童醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生阿爾帕娜·瓦格馬雷也說：“我們看到一切都在卷土重來。”

公共衛(wèi)生專家警告說，大多數(shù)新冠肺炎、流感和RSV感染者的癥狀可能是輕微的，但它們加在一起可能會讓數(shù)以百萬計的美國人患病，并將醫(yī)院“淹沒”。

《紐約時報》報道援引專家意見稱，新冠肺炎和流感疫苗仍能對嚴重疾病和死亡提供最好的保護。他們敦促每個人，尤其是高危群體，盡快接種疫苗。

RSV病例激增

兒童醫(yī)院不堪重負

據(jù)美國哥倫比亞廣播公司(CBS)報道，RSV病例在兒童中迅速上升，使兒科醫(yī)院不堪重負。

“全國各地的兒科ICU，很多都人滿為患。”CBS醫(yī)學新聞撰稿人大衛(wèi)·阿古斯博士說，“現(xiàn)在大多數(shù)住院治療都與流感和RSV有關，而不是新冠肺炎。”

美國疾病預防控制中心(CDC)表示，RSV可對任何人構(gòu)成風險，但風險最大的是5歲以下的兒童，特別是1歲以下的嬰兒，以及65歲以上的老年人。RSV每年在65歲及以上的老年人中造成約14000人死亡，在5歲以下兒童中造成多達300人死亡。

感染RSV的癥狀可能看起來像普通感冒，例如流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打噴嚏、發(fā)燒和喘息。在年幼的嬰兒中，可能只會出現(xiàn)活動減少、易怒或昏昏欲睡，并且呼吸困難等癥狀。由于兒童的免疫系統(tǒng)不發(fā)達，氣道比成人小，發(fā)炎時更難呼吸，因此特別容易出現(xiàn)嚴重癥狀。

目前尚無針對RSV的疫苗，但至少有兩種候選疫苗正在進行后期臨床試驗，似乎對老年人非常有效。輝瑞公司也在開發(fā)一種抗病毒藥物。

變種“勢力”抬頭

新冠仍在變異

CDC數(shù)據(jù)顯示，感染新冠肺炎的病例數(shù)字還沒有開始飆升。但是在前幾年，這種病毒在感恩節(jié)前后開始迅速傳播。

據(jù)《紐約時報》報道，美國一些地區(qū)確診新冠肺炎的人數(shù)開始上升。包括法國、德國和英國在內(nèi)的幾個歐洲國家的住院和病亡人數(shù)也正在上升。

一些新冠病毒變種擅長躲避免疫系統(tǒng)和藥物的“攻擊”，它們的“勢力”正在“抬頭”。美國公共衛(wèi)生專家尤其擔心一系列奧密克戎變異株，這些變種似乎比以前的變種更能躲避疫苗的作用。

直到最近，奧密克戎BA.5亞型一直是免疫規(guī)避能力最強的變種，但它正迅速被其他變種取代，其中兩個變種顯示出更強的逃避免疫的能力。其中一種被稱為BQ.1.1的變異株是引發(fā)冬季疫情的主要候選病毒，它已經(jīng)使歐洲的病例激增。它與BQ.1變異株已經(jīng)占據(jù)美國當前新增確診病例的11%，而這一數(shù)字兩周前僅為3%。

奧密克戎亞型變異株XBB在新加坡引發(fā)了一波疫情浪潮，而新加坡是世界上疫苗接種率最高的國家之一。XBB的亞型變異株XBB.1剛剛抵達美國。另一種名為BA.2.75.2的變異株也具有高度免疫性，會導致更嚴重的疾病。

專家說，大多數(shù)其他變種似乎不會引起比早期版本更嚴重的癥狀，但免疫逃避的趨勢可能會繼續(xù)下去。

疫苗接種率下降

流感季提前到來

在新冠病毒席卷全球之前，流感病毒每年冬天都會導致數(shù)百萬人患病，數(shù)萬美國人死亡。在2018—2019年流感季，流感導致1300萬人次就醫(yī)，38萬人住院，2.8萬人死亡。

今年，流感在南半球的澳大利亞和新西蘭比往常早了幾周開始，病例數(shù)量和住院人數(shù)明顯更高。北半球也呈現(xiàn)類似趨勢。

CDC表示，美國的流感季已提前開始，截至10月21日，全美大部分地區(qū)報告了季節(jié)性流感活動的早期增加。有跡象表明，冬季可能比前春夏兩季的情況要嚴重得多。

根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，截至10月8日，全美約有3%的人流感檢測呈陽性;但在東南部的一些州，這一比例高于10%;在中南部地區(qū)，這一比例高于5%。在得克薩斯州，流感檢測呈陽性的比例從9月底的3.7%躍升至10月初的5.3%。

一些南部州也報告稱，呼吸機的使用量有所上升。在紐約，衛(wèi)生官員日前宣布，流感已經(jīng)在該州廣泛傳播。

根據(jù)CDC的一項分析，去年，所有年齡段的流感疫苗接種率與前一年相比略有下降。此外，在美國，某些群體的疫苗接種率要低得多，這導致部分社區(qū)患嚴重疾病和因流感住院的風險增加。

公共衛(wèi)生專家表示，老年人和免疫功能低下的人應該同時接種新冠肺炎和流感疫苗。

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